الإجهاض - المدة والأسباب والأعراض والنتائج -

حديثنا اليوم عن (الإجهاض) والذي يسمي أيضا (الإجهاض التلقائي).

إنه الحالة التي يحدث فيها إجهاض للحمل دون القيام بأفعال تقصد حدوث الإجهاض أصلا، بل بدون أن ترتكب الأم أي خطأ قد يؤدي إلى ذلك.

تختلف المدة التي يمكن أن يحدث فيها الإجهاض، صورة من rawpixel، no copy right.

الغريب أن هذا الإجهاض الطبيعي أو التلقائي هو الشكل الأكثر شيوعًا لفقدان الحمل بحسب الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG).

فكيف يمكن أن يحدث ذلك أصلا؟.

ما هي المدة التي يمكن فيها حدوث الإجهاض؟:

الغالبية العظمي من المصادر تجمع على أن الإجهاض يحدث قبل الأسبوع العشرين من الحمل (أي قبل الشهر الخامس)، وهذا كما قلنا للإجهاض التلقائي أو الطبيعي وليس المتعمد.

ومع ذلك، فهناك مصادر أخرى مثل هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة NHS UK ترفع المدة إلى 23 أسبوع (أي قبل إتمام الشهر السادس من الحمل بنحو أسبوع).

لكن الإحصاءات تقول أن الإجهاض التلقائي تحدث معظم حالاته خلال الثلاثة أشهر الأولى من الحمل، وبالتحديد 80% من الحالات، لذا فإن هذه الفترة تعد بمثابة فترة الخطر، ومن تتجاوزها تنخفض لديها بمرور الأيام احتمالات الإجهاض.

إذ وجدت إحدى الدراسات، أنه وبعد الأسبوع الخامس من الحمل، تكون فرصة حدوث إجهاض هي ١ من كل ٥ حالات حمل، وينخفض الاحتمال ليصبح ما بين ٢ : ٤٪ خلال الفترة ما بين الأسبوع الثامن والثالث عشر، أما بعد الأسبوع الرابع عشر (أي ثلاثة شهور ونصف) فإن احتمال حدوث إجهاض ينخفض إلى ١٪ وربما أقل.

وبحسب مستشفيات (مايو كلينك) فإن ما نسبته 10 : 20٪ من حالات الحمل تنتهي بالإجهاض، مرجحة أن تكون الحالات في الواقع أكثر من ذلك، لأن هناك حالات تحدث قبل اكتشاف الحمل نفسه، وبالتالي لا تشعر به السيدة.

نعم قد تحمل السيدة، ثم تفقد حملها حتى قبل أن يأتي موعد دورتها الشهرية بفترة قصيرة للغاية أو حتى في نفس الفترة تقريبا، فتظن المرأة أنها تمر بأيام الدورة، وبالتالي تبدو لها الامور طبيعية، ولكنها في الحقيقة كانت حامل وحدث لها إجهاض.

صورة بالموجات فوق الصوتية بعمر حمل ٧ أسابيع وخمسة أيام، تظهر كيس الحمل في الجزء السفلي، لكن لا يوجد جنين بداخله، Häggström, Mikael (2014). "Medical gallery of Mikael Häggström 2014، WikiJournal of Medicine، via wikimedia commons.

هذه الحالة جعلت بعض الباحثين يرفعون نسبة حدوث الإجهاض إلى 40% من حالات الحمل، كما هو الحال مع أرقام وزارة الصحة ورعاية المسنين الأسترالية.

هذه الحالة تسمي (الحمل الكيمائي) وللمفارقة فهي بمفردها تمثل نسبة تتراوح بين 50 : 75% من جميع حالات الإجهاض حسب أرقام جمعية الحمل الأمريكية.

وهكذا نكتشف معا أنه وبشكل يومي وفي كل مكان في العالم تمر الكثير من السيدات بحالة إجهاض دون أن يشعرن بذلك أو يعرفن أنهن كانوا حوامل من الأساس.

أسباب الإجهاض:

بالطبع، فإن السؤال هنا هو (لماذا؟) أو (ما هو السبب الذي يؤدي إلى حدوث الإجهاض؟).

هناك في أجسامنا أشياء تسمي (الكروموسومات)، وتتواجد بالتحديد داخل خلايا الجسم، وبداخلها توجد مئات وحتى آلاف الجينات المختلفة.

إن وجود مشكلات أو خلل في تلك الكروموسومات يتسبب في معظم حالات الإجهاض، لأنه يجعل الجنين يتوقف عن النمو.

علامات وأعراض الإجهاض:

بالرغم من أنها قد تختلف من سيدة إلى أخرى، فإن هناك بعض العلامات أو الأعراض التي قد تشير إلى حدوث الإجهاض .. إذا تعرضتي لواحدة منها أو لها جميعا، يجب عليكي فورا الذهاب للفحص الطبي.

العلامة الأكثر شيوعًا للإجهاض هي النزيف المهبلي، والذي قد يأتي مصحوبا بالشعور بالألم أو حتى بدونه، وقد يكون عبارة عن بقع خفيفة أو إفرازات بنية اللون أو حتى نزيف حاد، وربما يبدأ خفيفا ثم يبدأ في التدرج، كما وقد يأتي في صورة تكتلات دموية، وربما يظل مستمر على مدار عدة أيام بشكل متقطع، وبالرغم من أن النزيف الخفيف يعد شائع نسبيًا خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (تعاني منه مرأة واحدة من كل ٤ حوامل)، ولا يعني بالضرورة أنه حالة حوض، إلا أنه وللأطمئنان يجب في هذه الحالة أن تسرع السيدة التي تعاني منه لإجراء أشعة بالموجات فوق الصوتية، وإن كانت الأشعة لن تعطي نتيجة مؤكدة إذا كانت مدة الحمل أقل من سبعة أسابيع لأنه قبل هذه المدة لا يمكن تمييز نبضات قلب الجنين، وبالتالي يصبح من الصعب معرفة هل هو ميت ام لا يزال ينمو حتى ولو كان أصغر من المتوقع لكنه يستمر في النمو على أي حال.
قد يتبع هذا النزيف حدوث تشنجات وألم في أسفل البطن، ويكون مشابه لألم الدورة الشهرية، ما يعزز من اعتقاد المرأة بأنها تمر بدورتها الشهرية الاعتيادية.
قد يحدث تسارع في ضربات القلب.
قد يخرج سائل من المهبل.

طرق التأكد من حدوث الإجهاض:

هناك بعض الوسائل التي يتم التأكد من خلالها هل تم الإجهاض بالفعل ام لا، ومنها:

تحاليل الدم: يمكن من خلال هذه التحاليل التحقق من مستوى هرمون الحمل والذي يشار إليه اختصارا (hCG)، ويمكن تكرار هذا التحليل مرة أخرى بعد ٤٨ ساعة، إن انخفاض مستوي هذا الهرمون يعد علامة قوية على فقدان الحمل والإجهاض.

فحص الحوض: ونوصيكن بأن تبحثن عن طبيبة مشهود لها بالكفاءة إذا احتجتم لهذا الفحص، والذي يقوم على أساس التحقق من أن عنق الرحم قد بدأ ينفتح ام لا، وذلك لأنه إذا كان كذلك فإن هذه إشارة قوية على أن الإجهاض قد زادت احتمالات وقوعه خصوصا إذا كان يصاحبه النزيف.

الفحص بأشعة الموجات فوق الصوتية: ويهدف هذا الفحص لاستكشاف هل هناك نبضات لقلب الجنين ام لا، وإذا لم تكن النتيجة واضحة، تتم إعادته مرة أخرى بعد أسبوع.

أنواع الإجهاض:

من كل ما سبق، يتضح لنا أن أنواع الإجهاض هي:

أ- الإجهاض المفقود Missed miscarriage: ويسمي كذلك الإجهاض الصامت، هو إجهاض تفقد فيه المرأة الحمل دون أن تعرف ذلك، لأنه لا يوجد أعراض أصلا، ولكن الموجات فوق الصوتية تكشف عدم وجود نبضات لقلب الجنين.
ب- الإجهاض الكامل Complete miscarriage: تفقد فيه المرأة الحمل، ويخرج الجنين الميت من الرحم في صورة أنسجة ونزيف، ولو تم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، فقد لا يتم العثور على أي شيء من بقايا الحمل.
ج- الإجهاض المتكرر Recurrent miscarriage: يتكرر فيه الإجهاض لنفس السيدة لثلاث مرات متتالية، ولا يحدث إلى لحوالى ١٪ فقط من السيدات.
د- الإجهاض المهدد Threatened miscarriage: في هذه الحالة يحدث نزيف وتشنجات في الحوض، لكن عنق الرحم يظل مغلقا، وهذا ما يسمح باستمرار الحمل بل وقد يولد الطفل في النهاية، لكن الحمل يظل في خطر طيلة فترته.
ه‍- الإجهاض الحتمي Inevitable miscarriage: وهي حالة واضحة من اسمها، حيث تنزف المرأة ويحدث لها تشنجات في البطن، وبنفس الوقت يبدأ عنق الرحم في الانفتاح (التمدد)، وقد يصاحب هذا تسرب السائل الأمنيوسي، لنصبح أمام حالة من المحتمل معها وبشدة حدوث إجهاض كامل.

ماذا يحدث للمرأة بعد الإجهاض:

في الواقع، تتفاجأ العديد من النساء من شدة انفعالاتهن بعد الإجهاض.

تتراوح مشاعر السيدات في هذه الفترة ما بين الصدمة والحزن إلى الشعور بالذنب على شئ ليس لهم علاقة به، لأنه وباستثناء الحالات التي يطلب فيها الطبيب عدم القيام بذلك أو تنظيمه بشكل معين، فإن الأنشطة اليومية مثل المشي أو ممارسة العمل أو الرياضة أو الجنس، لا تمثل سببا في حدوث إجهاض.

وبالطبع القلق بشأن حملهن في المستقبل.

وتؤثر هذه المشاعر على أزواجهم الذين قد يجدون أنفسهم محتارين في كيفية مساعدة زوجاتهم.

ونذكر هنا كل من مرت بهذه التجربة، بجواب النبي صلى اللَّه عليه وسلم على (جبريل) عليه السلام حينما سأله عن الإيمان، فأجابه: (الإيمان أن تؤمن بالله وملائكته وكتبه ورسله وباليوم الآخر وبالقدر خيره وشره من الله تعالى).

كما ورد عنه أنه صلى اللَّه عليه وسلم قال: (لا يؤمنُ عبدٌ حتَّى يؤمنَ بأربعٍ باللهِ وحدَه لا شريكَ له وأنِّي رسولُ اللهِ وبالبعثِ بعد الموتِ والقدرِ).

مصادر:

تم بحمد اللَّه .

علوم وتكنولوجيا

القانون في الخليج

القانون في الخليج هي منصة إلكترونية صنعت خصيصا للتوفير المعلومات القانونية الدقيقة والموثوقة لكافة العاملين بالقانون وحتى الأفراد العاديين في دول الخليج العربي. إذا كنت إستاذا في القانون، قاضيا، محاميا، أو حتى قارئ عادي فستوفر لك القانون في الخليج المعلومة القانونية التي تحتاجها وفورا.